当院のリハビリテーションでは、開院当初より医療用HAL®(Hybrid Assistive Limb®)を導入しており、多くの患者さんに効果を実感していただいています。医療用HAL®が保険適応となったことは、「神経難病には治療がない」とあきらめていた患者さんにとって大きな希望となりました。私たちは、これからもっと多くの患者さんが医療用HAL®の治療を受けられるように、取り組んでいきたいと思います。
医療用HAL®(Hybrid Assistive Limb®)は、歩行機能を改善することができる、世界初※のサイボーグ型ロボットです。医療用HAL®は、患者さんから得られた信号を基に、運動を補助することで、正しい動作を引き出すロボットです。いつもより大きなチカラを出したり、さらに、正しい歩き方を繰り返すことで脳・神経系への運動学習を促すシステムです。
※ WIPO(世界知的所有権機関)にて、本国際特許はNotable Inventionに認定されました。
考えるTHINK
人が身体を動かすとき、「歩きたい」と考えると、その意思は信号として脳から末梢に伝達されます。しかし、歩きにくい患者さんでは、これが正しい動作につながりません。
読み取るREAD
医療用HAL®はその信号を読み取り、患者さんがどのような動作をしたいと考えているのか、その意思を、認識します。
動くMOVE
医療用HAL®は認識した意思に合わせて、患者さんの動きをアシストすることで、正しい動作を引き出すことが可能になります。
学習するFEED BACK
医療用HAL®により正しい動作を繰り返すことで脳が学習し、患者さん自身が「歩く」と考えたときに、より正しい動作に近付くことが出来るようになります。
医療用HAL®を使う治療では、医療用HAL®を装着して歩行運動を繰り返し行うことで、歩行機能の改善・維持や精神心理的な効果が期待できます。
医療用HAL®を用いて、適切なアシストを受けながら正しい方法で歩行を繰り返すことを通して、歩行機能を改善または維持することを目指します。
歩行が困難になった患者さんには、医療用HAL®を使用することで、歩く喜びを感じられるといった精神・心理的効果も重要と考えております。
医療用HAL®は札幌パーキンソンMS神経内科クリニックに通院中の患者さんで、医療用HAL®による治療を希望される方が対象となります。
医療用HAL®の適応範囲内の身体サイズ・体重である方
身長(Sサイズ〜)、大腿長、下腿長、腰幅などの身体サイズ、および体重(40〜100kg)が各々適応範囲内の方。
※身体サイズ、体重が適応範囲外でも、装着した上での歩行状況から主治医が適切と判断した方は対象としています。
使用同意書にご署名いただける方
主治医から使用目的、使用時期、注意点、免責事項などの十分な説明を受け、使用同意書にご署名をいただく必要があります。
医療用HAL®の保険適用が
認められている疾患について
2016年4月に筋萎縮性側索硬化症、シャルコー・マリー・トゥース病、脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症、遠位型ミオパチー、先天性ミオパチー、封入体筋炎、筋ジストロフィーの8疾患が、2023年10月に遺伝性痙性対麻痺、HTLV-Ⅰ関連脊髄症の2疾患が保険適応となりました。その他の神経筋疾患についても個別に検討した上で実施しています。
疾患にかかわらず、医療用HAL®を装着した上での歩行状況から、主治医が不適切と判断した方は治療対象外となります。
下記の疾患や症状・障害のある方
当院にて診療
医療用HAL®を使用した治療を希望される方は、まずは札幌パーキンソンMS神経内科クリニックを受診していただく必要があります。医師の診察にて、疾患や身体の状態などから医療用HAL®の治療対象になると判断された場合に、具体的に治療スケジュールを組んでいくこととなります。
医療用HAL®についての
ご説明
担当医が治療内容や危険性などについて説明書に基づいて十分に説明を行った後、その内容について同意いただけましたら同意書にご署名をいただきます。その後、スケジュールを調整し、身体計測を行って使用する医療用HAL®のサイズを決定します。
治療前に所定の
評価項目を測定
医療用HAL®による治療を始める前に、治療前評価として歩行速度や耐久性、筋力など所定の検査を行います。
治療開始
医療用HAL®を用いた治療は、
1週間に2~3回、計9回を
1クールとして行います。
1クールの治療終了後に、治療後評価として治療前評価と同様の項目について測定を行い、治療効果の判定を行います。
1回の医療用HAL®治療時間は
全体で1時間30分程度です。
医療用HAL®を装着した治療は約30分ですが、電極の貼付や医療用HAL®の着脱などの事前準備に20分程度かかり、
また治療後に30分程度のリラクゼーションのストレッチ等を行います。
私たちは、医療用HAL®を使用した治療が、
多くの患者さんの
希望となっていることを
実感しています。